Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortası sisteminde köklü düzenlemelere gitti. Yeni uygulamayla birlikte yaş sınırı ve prim-kullanım dengesi ön plana çıkarken, sigortalılar için önemli haklar da netleştirildi.
8 MİLYON KİŞİYİ İLGİLENDİREN DEĞİŞİKLİK
SEDDK tarafından yapılan yeni düzenlemeler, Türkiye genelinde sayıları 8 milyona yaklaşan özel sağlık sigortalısını kapsıyor. Değişikliğin önümüzdeki günlerde Resmi Gazete’de yayımlanması bekleniyor.
POLİÇE TÜRLERİ İKİYE AYRILDI
Yeni sistemde sigorta şirketleri, tüketicilere iki farklı poliçe seçeneği sunacak:
- Ömür Boyu Yenileme Garantili Sağlık Sigortası
- Ömür Boyu Yenileme Garantisi İçermeyen Sağlık Sigortası
ÜÇ YIL ŞARTI DEVAM EDİYOR
Sigortalının, ömür boyu yenileme garantisi alabilmesi için mevcut uygulamadaki gibi 3 yıl kesintisiz poliçe yenileme şartı devam edecek. Ancak bu hakkı elde etmek için artık en geç 57 yaşında sigortaya girilmesi gerekecek, çünkü yaş sınırı 60 olarak belirlendi.
PRİM-KULLANIM DENGESİ KRİTİK HALE GELİYOR
Ömür boyu yenileme hakkını elde edebilmek için sadece süre yeterli olmayacak. Son 3 yılda ödenen primin, sigorta şirketi tarafından karşlanan sağlık giderlerinin yüzde 80’ini aşmaması gerekecek. Bu şartı sağlayan sigortalılar, ömür boyu yenileme garantisi hakkına sahip olacak.
HASTALIK DIŞI BAHANEYLE EK PRİM YOK
Bu hakkı alan sigortalıya sigorta şirketi artık yaşa, hastalığa veya geçmiş kullanıma bağlı olarak ekstra prim yansıtamayacak. Ayrıca bu garantiden sonra ortaya çıkacak rahatsızlıklar kapsam dışı bırakılamayacak.
ŞİRKET DEĞİŞİKLİĞİNE GARANTİ TAŞINABİLECEK
Sigortalı, ömür boyu yenileme hakkını aldıktan sonra başka bir sigorta şirketine geçmek isterse, yeni şirketin onayıyla bu hakkını taşıyabilecek.
Kaynak: F5 Haber
