Özel Sağlık Sigortaları yönetmeliğinde yapılan kritik değişiklikler Resmi Gazete’de yayımlandı. Yeni düzenlemeler, sigortalılara bekleme sürelerinden ömür boyu yenileme garantisine kadar pek çok konuda önemli haklar sağlıyor.
BEKLEME SÜRELERİ ARTIK DAHA ŞEFFAF
Sigorta şirketleri, sözleşmelere bekleme süreleri ekleyebilecek; ancak bu süreler ile hangi rahatsızlıkları kapsadığı poliçede açık şekilde belirtilmek zorunda olacak. Yalnızca ilk sigorta döneminde uygulanacak olan bu süreler, poliçe yenilendikçe devre dışı kalacak.
YENİ ŞİRKETE GEÇİŞTE BEKLEME SÜRESİ AVANTAJI
Sigortalı, bekleme süresi dolduktan sonra farklı bir sigorta şirketine geçiş yaptığında, yeni şirkette aynı süre yeniden başlatılmayacak. Bekleme süreleri ile ilgili usul ve esaslar, yetkili kurum tarafından belirlenecek.
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ ZORUNLU HALE GELİYOR
60 yaş altı bireylere, talep etmeleri halinde, ömür boyu yenileme garantisi içeren sözleşme sunulması zorunlu olacak. Bu garantiyi sunmayan şirketler, poliçede bunun belirtilmesini sağlayacak ve tüm farklılıklar konusunda açık bilgilendirme yapacak.
ŞARTLAR YALNIZCA SİGORTALI LEHİNE DEĞİŞTİRİLEBİLİR
Yönetmelik, garanti şartlarının sigortalı aleyhine değiştirilemeyeceğini net bir şekilde ortaya koyuyor. Şirket, 3 yıl aynı planla kesintisiz sigortalı olan ve bu süredeki tazminat/prim oranı %80’in altında kalan bireylere bu garantiyi sunmak zorunda olacak.
GARANTİ SONRASI DEĞİŞİKLİK YASAK
Garanti sağlandıktan sonra, şirketler teminat kapsamını daraltamayacak, primleri artıramayacak ve sigortalı aleyhine hiçbir değişiklik yapamayacak. Hastalık ek primi veya farklı prim uygulamaları da yasaklanacak.
YENİ KURALLAR NE ZAMAN YÜRÜRLÜĞE GİRECEK?
Resmi Gazete’de yer alan düzenlemelere göre, tüm bu yenilikler 1 Ocak 2026 tarihi itibariyle uygulamaya konulacak.
