Kocaeli Ticaret Odası (KOTO) ev sahipliğinde düzenlenen Sağlık Sektörü İstişare Toplantısı’nda, özel hastanelerin uzun süredir dile getirdiği SGK fatura inceleme süreçleriyle ilgili önemli bir gelişme yaşandı. SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, personel ve hekim yetersizliği nedeniyle Antalya’da yürütülen fatura inceleme işlemlerinin, Kocaeli’deki hekim kadrosunun güçlendirilmesinin ve mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından yeniden Kocaeli’ye alınmasının hedeflendiğini duyurdu.
BÖLGE İLLERDEN YOĞUN KATILIM
KOTO, özel sağlık sektörünün geri ödeme, fatura inceleme ve kesinti süreçlerinde karşılaştığı sorunları ilgili kurum yöneticileriyle masaya yatırdı. KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer’in ev sahipliğindeki toplantıya, Kocaeli İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Yüksel Pehlevan, SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, Kocaeli Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Mehmet Akkuş ve Kocaeli SGK İl Müdürlüğü Merkez Müdür Yardımcısı Fatih Özdemir gibi isimlerin yanı sıra Kocaeli, Sakarya, Düzce, Bolu ve çevre illerden özel hastane, tıp merkezi ve sağlık kuruluşu temsilcileri katıldı.
KOTO’DAN SEKTÖRE DESTEK VURGUSU
Toplantının açılış konuşmasını yapan KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, özel sağlık kuruluşlarının Kocaeli’deki sağlık hizmetlerinde önemli bir rol üstlendiğini ve KOTO olarak sektörün gelişimine özel önem verdiklerini belirtti. Sağlık turizmi başta olmak üzere yurt içi ve yurt dışındaki çalışmalara destek verdiklerini ifade eden Gezer, bu istişare zeminini bölgesel bir güce dönüştürdüklerini vurguladı.
İNCELEMELERİN KOCAELİ DIŞINDA YAPILMASI SORUN YARATIYORDU
Toplantının ana gündem maddelerinden biri, SGK fatura inceleme işlemlerinin Kocaeli dışında, özellikle Antalya’da yürütülmesiydi. Sağlık kuruluşları temsilcileri, bu durumun yüz yüze muhatap bulma zorluğu, itiraz süreçlerinin uzaması ve bölgedeki uygulamaların yeterince tanınmaması gibi sorunlara yol açtığını dile getirdi. Sektör temsilcileri, fatura inceleme ve itiraz işlemlerinin yeniden Kocaeli’de yapılmasını talep etti.
HEKİM KADROSU GÜÇLENDİRİLİYOR
Sektörün talebine yanıt veren SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, fatura incelemelerinin personel ve hekim yetersizliği nedeniyle Kocaeli dışında yapıldığını açıkladı. Göreve başladığında 5 olan hekim sayısının 4’e düştüğünü, ancak yapılan çalışmalarla bu sayının 12’ye çıkarıldığını belirtti. Aydın, hekim sayısını 18-20 seviyesine çıkarmayı hedeflediklerini ve kadronun güçlendirilmesiyle incelemelerin yeniden Kocaeli’de yürütüleceğini ifade etti.
FİZİK TEDAVİ KESİNTİLERİ GÜNDEMDEYDİ
Toplantıda ayrıca SGK geri ödeme süreçlerinde karşılaşılan diğer sorunlar da ele alındı. Özellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon faturalarındaki kesintiler öne çıktı. MEDULA sistemindeki rapor alanlarının yetersizliği, kamu hastanelerince düzenlenen raporların eksik aktarılması ve geçmiş yıllara ait faturalarda
5N 1K
SGK fatura incelemeleri neden Kocaeli dışına taşınmıştı?
Personel ve hekim yetersizliği nedeniyle SGK fatura incelemeleri Antalya'da yürütülmek zorunda kalmıştı.
Fatura incelemeleri ne zaman Kocaeli'ye geri dönecek?
Kocaeli'deki hekim kadrosunun güçlendirilmesi ve mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından incelemelerin yeniden Kocaeli'ye alınması hedefleniyor.
Kocaeli Ticaret Odası toplantısına kimler katıldı?
KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, Kocaeli İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Yüksel Pehlevan, SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın ile Kocaeli ve çevre illerden özel sağlık kuruluşu temsilcileri katıldı.
Toplantıda hangi sorunlar ele alındı?
SGK fatura incelemelerinin Kocaeli dışında yapılması, fizik tedavi faturalarındaki kesintiler, yoğun bakım hizmetlerindeki sorunlar ve geçmiş yıllara ait faturaların geç incelenmesi gibi konular ele alındı.
