Akalazya, yemek borusunun alt kısmındaki kasların gevşeyememesi sonucu ortaya çıkan, nadir görülen bir sindirim sistemi hastalığıdır. Normalde yemek borusu kasları yiyecekleri mideye doğru iter, alt özofagus sfinkteri de gevşeyerek geçişe izin verir. Ancak akalazya hastalığında bu kaslar doğru şekilde çalışmaz ve yiyecekler mideye ulaşmakta zorlanır.
AKALAZYA BELİRTİLERİ NELERDİR?
Akalazya hastalığı genellikle yavaş ilerler ve belirtiler zamanla şiddetlenir. En sık görülen belirtiler şunlardır:
- Yutma güçlüğü (disfaji): Hem sıvılarda hem de katı gıdalarda görülür.
- Göğüs ağrısı ve yanma hissi: Yemek borusunda basınç artışına bağlı gelişebilir.
- Kilo kaybı: Yeterince beslenememekten kaynaklanır.
- Gece öksürükleri ve aspirasyon: Yiyeceklerin yemek borusunda birikmesi nedeniyle oluşabilir.
- Yiyeceklerin geri gelmesi (regürjitasyon): Yutulan gıdaların mideye geçememesi sonucu tekrar ağza gelmesi mümkündür.
AKALAZYA TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Akalazya tedavisi, yemek borusu kaslarının gevşetilmesi ve yiyeceklerin mideye daha rahat geçmesini sağlamak üzerine kuruludur. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- İlaç tedavisi: Kas gevşetici ilaçlar (nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri) kullanılabilir, ancak genellikle geçici fayda sağlar.
- Endoskopik tedavi (Botoks enjeksiyonu): Yemek borusu kasına yapılan botulinum toksini enjeksiyonu, kasları gevşeterek geçici rahatlama sağlayabilir.
- Pnömatik dilatasyon: Balon yöntemiyle yemek borusu kası genişletilir. Başarılı sonuçlar verebilir ancak tekrar edebilir.
- Cerrahi tedavi (Heller Miyotomisi): Yemek borusunun alt kısmındaki kasların kesilmesiyle yiyecek geçişi kolaylaştırılır.
- POEM (Peroral Endoskopik Miyotomi): Endoskopla yapılan kapalı yöntemdir ve son yıllarda tercih edilmektedir.
Erken teşhis ve uygun tedavi ile hastaların yaşam kalitesi büyük ölçüde artar.
